一、引言 著名的特级教师靳家彦曾说过：“顺应学情，是教育的生命线。”学情分析对于提高教育教学的质量，达到有效学习的教育目标非常重要，是教师课前备课、课程教学及课后反思的系统教学中不可缺少的重要内容。认真了解学生的实际需求、能力水平和认知倾向，优化教学过程，提高学习效果，有效达成教学目标，“因材施教”，才能使学生真正“学有所得”。 学情分析决定着教学目标、教学内容、教学重难点、教学方法、教学程序、教学考核、学生反馈的设计。摸准学情才能为有效地开展教学提供有价值的教学依据。本文从教学内容、教学目标、教学内容、学习兴趣、学生认知水平和生活体验等要素讨论和分析中职卫生信息管理专业《卫生统计》的学情现状。 二、中职卫生信息管理专业《卫生统计》课程分析 1.教学目标及培养要求 本课程在设置时按照卫生部颁发的中等卫生职业学校卫生信息管理专业《卫生统计》教学计划和教学大纲而设置。根据“具有必须的文化科学知识和医学基础知识，有较强实践能力和良好职业素质的卫生信息管理人才”的培养要求，力求将理论教学与实践操作有机结合，要求学生在掌握卫生统计基础理论的同时，注意与计算机技术的结合，运用所学的计算机理论解决统计计算的问题。 2.课程内容设置 本课程在教学设计中强调理论的指导性和实用性，特别注重了可操作性，并结合卫生信息管理专业强化了卫生业务统计的内容，主要包括卫生统计基本理论和方法、医院统计、疾病分类等基础知识、技术操作方法、应用范围和应用价值。 根据教学目标、教学大纲、教学内容的要求，综合如表1所示。 表1　中职卫生信息管理专业《卫生统计》课程计划内容表编号章节内容了解熟悉掌握1绪论√2数值资料的统计描述√3分类资料的统计描述√4统计表与统计图√5调查设计与实验设计√6居民健康统计√7医院门诊统计√8医院住院统计√9医院工作质量统计分析√10医院统计报表制度√11国际疾病分类与病案管理√ 三、学情分析 1.学生心理特点分析 (1)自我评价过低，自卑情绪较重 有相当一部分中职生从小学到初中成绩都不理想，厌学情绪严重，学习兴趣低，在应试教育的压力下，他们都是所谓的“失败者”。大部分中职生都是中考失利的学生，不得已才选择了职业教育这条路，看着离“天之骄子”的梦想越来越远，致使学生产生了自卑失落、悲观失望的心理。甚至有不少的学生沉浸在这种中自卑失落的情绪中，对很多事情都提不起兴趣，处理事情不能集中注意力，中考失利变成了心里最大的阴影，时常否定自己，认为什么事情都“做不好”，长此以往，循环往复，就陷入一个恶性循环。有部分学生更抱着“做一天和尚撞一天钟”的心态来学校混日子，找不到学习动机，降低学习兴趣，更降低了学习效率。 (2)对数学发“怵” 笔者与学生交谈，有学生曾说：“就是因为数学不好才选择了学医疗卫生相关的专业，希望总能比机械、电子类的专业少学一些与数学相关的课程，没想到还是‘逃不开’数学。”这种不良学习体验导致学生对于与数学有关的课程越来越发“怵”，产生了类似“一朝被蛇咬，十年怕井绳”的情绪体验，致使学生还在没有尝试了解课程和努力的情况下，就给自己下了“我做不到”的结论，这种心理制约了学生学习数学和卫生统计学的积极性和主动性。 (3)耐受挫折能力较差 中职学生正处在身体和心理接近成熟的时期，正确的人生观、价值观尚未形成，但又有明显的个性特征，在懂事知事的背后大都存在遇事冲动、缺乏理智，同时自尊心又极强的特点，稍微受到挫折就走极端，经常因为一些小事导致情绪不稳定，再加上失落自卑，常常在经受挫折的时候放弃自己。有些学生甚至因为迟到、旷课、上课玩手机、不写作业、课堂答不出问题等受老师批评或者感觉自己“丢面子”后，就放弃了课程的学习。在学习上表现为遇到看起来复杂的公式不去记，遇到需要计算的题目就抄作业，做错的题目不改，课下不复习。 (4)缺乏恒心，自制力较弱 有很大一部分学生自我认知良好，也想要认真努力学习，但在生活实践中却容易下决定，难以持之以恒，养成了“三天打鱼，两天晒网”的不良学习习惯。经常有学生和笔者沟通学习习惯及学习习惯的养成问题，但最后经常是“说得容易，做到难”。 (5)好奇心重，对专业知识有较大兴趣 看着工作人员身穿白大褂，口吐高深的专业术语，以专注的眼神进行专业操作时，学生是最兴奋的，因为他们知道，那就是他们未来的样子。大部分的中职生还是能认识到“毕业即就业”这个事实，因此他们希望有一天也用专业工作姿态来应对自己的工作，这是可以激发中职生学习动机的有益方面。 2.学生学习兴趣倾向分析 《卫生统计》是一门基于数学理论的课程，有大量的抽象而复杂的公式和计算。目前，大多数卫生信息管理专业的学生由于以往在初中时就没有学好数学，数学基础相对薄弱，成绩差，对数学逐渐失去兴趣，甚至产生不同程度的恐惧心理。大部分学生在进校之前本身就对数学发“怵”，从小数学没学好的经历导致了遇到与数学有关的课程就本能的逃避。 结合以往几届学生的学习兴趣反馈和学习即时状态观察，学生关于某些学习内容的兴趣倾向及反馈情况如表2所示。 表2　中职卫生信息管理专业《卫生统计》课程学生兴趣情况表编号章节名称兴趣倾向学生反馈1绪论0概念抽象2数值资料的统计描述-2公式及计算多;几何均值、正态分布难3分类资料的统计描述-2动态数列计算多;率的标准化法复杂4统计表与统计图2直观,容易理解掌握;计算机作图方便容易5调查设计与实验设计2生活中有见过,实际操作容易学习6居民健康统计1专业性强,有些有趣;公式多、难背7医院门诊统计1专业性强,有些有趣;公式多、难背8医院住院统计1专业性强,有些有趣;公式多、难背9医院工作质量统计分析-2标准太复杂;难背;概念抽象10医院统计报表制度-1制度太细,难背11国际疾病分类与病案管理-2内容太细,需要填写的内容太多 综合上表学生反馈来看，大部分学生对于专业知识还是抱有专业兴趣的，但对于数学计算及公式比较抵触。 3.学生认知情况 (1)个人认知受限 受自卑心理限制，大部分学生对自己能力的认知有限，自我评价过低，在学习目标上没有清晰的认识，通常对于专业也了解不够，只是单纯认为“家长说好就是好”。对于卫生信息管理专业的学生来说，致使个人认知扭曲的还有一个重要原因就是“小专业歧视”。无论是高等教育学院还是中等职业教育学校，卫生信息管理专业都是一个招生人数和报读人数较少的专业，很多学生在不了解卫生信息管理专业的情况下就“想当然”地认为“招生少代表不好就业”，所以在还没入学时就抵触这个专业，再加上以往数学基础差，遇到《卫生统计》这门课更是抱有“小专业受歧视”的态度。 (2)情境认知不足 受小时候生活和学习习惯的影响，学生的认知和思维习惯也形成了定式。再加上耐受挫折能力较差，缺乏恒心，自制力低的情况，很少有学生能使用适合自己且有效的学习方法。对于不良的生活习惯，比如迟到、早退、旷课、上课走神、看小说、玩手机等不良行为习惯，也难以坚决杜绝。 4.学生生活经验与需求分析 综合以往几届学生的反馈来看，统计学基础知识在生活中还是有少量应用的，只是平时学生很少自己拿来用，看到别人应用时很难第一时间意识到这是利用统计学方面的知识。卫生统计部分的知识专业性很强，除了工作之外生活中很少用到，所以在遇到比较“难”又 “计算麻烦”的知识点时，很多学生倾向于选择放弃学习。 四、小结 综合中职往届卫生信息管理专业《卫生统计》这门课程的学情，可以总结出学习《卫生统计》的障碍有：自卑厌学、小专业歧视、数学基础薄弱、学习目的不明确、学习方法有待提高、学习主动性较低。对于学习这门课程的有益方面，可以着重从职业规划、对于未来的展望、工作的专业魅力上启发同学们的学习动机，提出小组任务以引发课前预习，导入新课时尽量多用生活中的有趣的、能见到明显成效的例子做铺垫，在教学方法上多采用比较法、案例法、情景法、讨论法等引发同学们的主动思考和提问，在教学流程上突出重点，循序渐进的引导，在复习考核时引导学生做出适宜的学习计划等，希望能在以后的教学设计上能更科学合理，更“因材施教”，使学生真正达到“学有所得”。