【塑圈卫生缠爿：塑89年第6卷第6期加强卫生统计工作实施目标管理制度湖北省卫生厅阮小明李金福宗国英随着卫生改革的不断深入，对卫生统计信息的需求量越来越大。卫生统计作为卫生工作中的一种管理工具，其地位和作用越来越重要，其领域和范围越来越宽广。近几年来，我省认真探索卫生统计工作目标管理的新路子，使卫生统计工作在深度和广度上不断深化，取得了～定进展。一、施行卫生统计目标管理，推动统计工作综合化发展为了进～步加强卫生统计工作，我们～手抓队伍建设，一手抓管理工作，施行卫生统计工作目标管理，积极为实现统计工作“六化”创造条件。1986年4月初步拟定了“湖北省卫生统计工作目标管理实施暂行规定刀(以下简称暂行规定)，并在全省进行验证性试行的基础上经过反复讨论，多次修订，巳于1988年7月在全省印发执行。《暂行规定》按机构类型及统计工作特点，拟归为七个部分，并建立卫生统计工作达标验收制度，力争在2～4年内分期分批达到规定的标准。具体要求是：在1990年底前，地(市)以上卫生行政部门基本达标，1991年底前，县(市)级卫生局及卫生机构基本达标；1992年底前，县以下卫生机构基本达标。并对已验收达标单位进行经常性监督，如不合格，按验收制度取消其称号。自《暂行规定》印发后，各级各类卫生机构积极遵照执行，有的还制订了细则以及具体办法。随着卫生工作的逐步深化，我省的卫生统计工作正在由单纯业务统计向综合统计过渡和发展。如武汉市充分发挥计算机的作用，建立卫生统计综合分析的各种数据库，迅速、准确、及时、全面地为领导提供信息，参与决策，起到了参谋作用。孝感市、天门市卫生局为了搞好统计信息工作，调配了2名专职统计人员，统筹全市医疗、预防、保健、经济效益等方面的综合统计。孝感市每季度还提供有数据、有分析、有建议的综合统计分析资料，许多观点被领导决策时采纳。郧阳地区突破传统卫生统计资料汇编模式，编印了包括卫生统计、财务、基建、医疗保健、地方病防治、药政管理、爱国卫生运动等内容的综合卫生工作资料汇编。湖北中医学院附属医院结合医院管理进行经济效益统计分析，颇受领导的称赞，并起到管理监督的作用。=、加强卫生统计队伍建设，提高统计人员的素质加强卫生统计队伍建设，建立一支较高文化结构和专业水平的卫生统计队伍，是实现卫生统计工作目标管理的关键。由于种种原因，我省卫生统计队伍的现状不甚理想，在专业、年龄、学历、职称结构等方面与其他技术专业差异显著，无论数量上或质量上均不能满足统计工作日益深化的需要。据1986年抽样调查资料表明，卫生统计队伍所面临的突出问题是：其一，人员缺编现象严重，少规定编制20～36％，且兼职人员多，其二，专业工作年限短，且更换频繁，从事统计工作3年以下者占50．3％，某地曾举办了一期培训班，次年已有一半改行离岗，其三，学历层次低，“科班"出身少，中专以上学历者不过半数，而属财统专业毕业者者更少。鉴于上述状况，着重采取了下述对策：一是抓好正规教育，积极办好中等财统专业。截自1987年底，已培养正规财统专业毕业生 r含职工中专)1192人，现有在校学生873人。这批毕业生中，多数已成为各级卫生单位的骨干。为了实现正规化教育的目标，还组织编写了一套(4本)统计中专教材，共发行六万册，收到良好效果，目前正在积极修改补充，拟正式出版发行。二是重视在职培训。我们通过不同层次、不同形式，对在职人员进行分期分批培训，逐步提高其技术素质和业务工作能力。1977年以来，全省各级卫生部门共短期培训统计人员4016人次，平均每年335人次。另一方面，我们还组织广大统计人员积极参加统计函授学院的学习，并在组织上、时间上、经济上给予保证。三是搞好职称聘任工作。加强卫生统计人员稳定性，增强专业责任感的重要途径之一，是对符合条件的人员授予相应的技术职称。为此，我省各级卫生部门都认真地抓好了统计人员的专业技术职称的评审及聘任等工作。四是加强组织措施。明确规定：凡今后充实调配统计人员应力求是大、中专院校计统、财统专业毕业生、或从具有中专以上学历的医学、经济、计算机专业人员中选拨，并经专业培训后固定下来。五是开展学术活动。活跃学术空气，为广大统计人员提供交流学术思想，传递科技信息，研讨理论观点的场所k也是提高业务素质的主要内容。其一，向中国卫生统计学会推荐发展了会员20名t其二，1988年2月，我省召开首次卫生统计学术会议，会议征文63篇，入选论文27篇，从各个角度反映出我省近年来卫生统计发展水平及其成效，目前正筹备第二次学术会议；其三，积极举荐质量高、实用性强的学术论文参加全国性学术会议或专业杂志上发表，其四，组织卫生统计科研协作网络，承担统计科研课题如医院住院病人死因分析等任务。通过上述几个方面的努力，我省卫生统计队伍建设日益巩固，统计人员素质逐步提高。三、注重卫生统计工作质量，促进基础工作规范化在开展卫生统计目标管理的同时，我们注意抓了统计工作质量，充分发挥卫生统计的服务效能，加强信息反馈，促进基础工作规范化、标准化建设，为实现优质服务奠定基础。一是开展经常性统计工作质量检查．1978年以来，我们曾先后四次在各地、市自查的基础上，对卫生部门所属单位的统计工作进行了抽查，有力地促进了统计工作质量的提高。1986年，我省十三个地、市及林区又组织了一次全面检查，其中有的地、市就检查结果印发了通报和情况反映，进行了评比表彰及奖励。在此基础上，省厅按随机抽样方法，抽查了一市五县(市)卫生部门的49个医疗卫生单位，’ i以及省直14个单位，总结了经验，找出了共同{存在的问题和相应的改进措施与办法。1988年8月，又对全省12个死因统计点执行ICD-9死因分类及部分医院进行了质量检查。二是抓好基础工作。为了全面推行国际疾病分类和死因分类(ICD一9)，我省在各死因点层层举办讲习班的基础上，于1987年元月起在全省12个死因点开始执行ICD一9死因年报，并在武汉地区七家综合医院试行ICD-9住院疾病分类年报，为全面展开住院瘸人疾病分类打下了基础。为了确保我省卫生部门‘所属县及县以上综合医院从1988年元月全面推行ICD一9，我们分五个片对全省400多名医务和统计人员以及卫生行政部门的统计干部进行了为期10K的ICD一9培训，完成了教学计划内容，收到了预期效果。此项工作的特点是：其一，吸收临床医·生参加学习，有利于在正式执行ICD一9过程中，配合统计人员提高疾病分类质量；其二，为基层单位培养了骨干力量，有利于采取滚雪球方式层层培训，使全面开展ICD一9工作有了可靠的保证；其三，授课内容均严格根据全国统一计划和要求进行，以达到和全国的一致性。由于开始就注意到医务人员和统计人员同步培训，死因分类和疾病分类统一要求这些基础工作，从