新医改前后佛山市南海区卫生人力资源配置分析
医疗卫生机构是我国社会的重要元素,起着预防、治疗疾病、提高人民健康水平的重大作用。而卫生人力资源是提供公共卫生服务的主要载体,主要包括卫生技术人员、卫生员、管理人员和工勤人员等,通过调查一个地区的卫生人力资源的配置是可以直观地了解该地区的卫生服务水平[1],在此基础上,有关人员不断加深对卫生服务人力资源配置的相关研究,不仅可以实现资源的高效利用,提高医疗服务水平,同时也可以促进卫生机构的良性发展。近些年,随着医疗改革的深入,也已将“医疗人才建设”纳入新医改的范围[2]。因此,如何加强卫生人才队伍建设,合理配置卫生人力资源,已经成为了提高各区卫生服务机构服务水平和质量的关键因素。随着时代的发展,我国对基本公共卫生服务质量的要求也不断提高,原卫生部印发的《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》中,就重点指出“强化基层医疗卫生人才队伍建设”是提到的第一要务,并做出了“到2020年,基层医疗卫生人员数量达到462万人的规划。卫生人力资源不仅代表了当地医疗机构的服务水平,在一定程度上也代表了我国社会主义现代化发展的进程。笔者通过对南海区公共卫生人力资源配置现状进行了数据调研和分析工作,从中发现了目前人力资源配置中的不足,并提出了自己的几点看法。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
为了保证该次数据调研分析的准确性,笔者从2010—2016年《中国卫生(和计划生育)统计年鉴》和2013—2016年《广东省卫生统计年鉴》及广东省佛山市各统计局发布的统计年鉴收集一系列数据资料[3]。
1.2 研究方法
1.2.1 描述性研究 查询国家统计局和广东省统计局官网,利用Excel2007建立数据库,运用SPSS 21.0统计学软件对护理人力资源配置现状进行描述性和分析。
1.2.2 公平性研究 为了保证该次研究结论的科学合理,在数据分析的基础上进行公平性研究,主要是提取研究人口累积的百分比和人力卫生资源累积的百分比,分别作为平面直角坐标系的横纵坐标,做出洛伦兹曲线。基尼系数是曲线与对角线围成图形的面积,基尼系数越接近0,就代表人力资源配置越合理,基尼系数最大为0,当基尼系数达到0.5以上时,则表示该地区卫生人力资源配置不合理[3]。
2 结果
2.1 广东省近5年卫生人员数量变化
在国家统计局官网查询到广东省近5年卫生人员数量变化,如图1。
2014—2018年间,广东省卫生人员数量总体呈上升态势,卫生人员、卫生技术人员、执业医师、注册护士均有所增长。其中卫生人员和卫生技术人员基数占比最大。
图1 广东省近5年卫生人员数量变化情况
2.2 卫生机构床数与技术人员数量
2015—2018年南海区社区卫生服务中心人力规模,以及卫生人员数量、社区卫生人员数量均呈增长趋势,年平均增长速度快。2015—2018年间,南海区新增卫生技术人员呈明显增长趋势。见图2。
图2 生机构床数与技术人员数量
2.3 不同级别医疗机构卫生人员年龄分布
年龄是考量各职业从业者成熟度和熟练度的一项关键指标,在现实中,不同级别医疗机构卫生人员年龄分布并不均衡,见表1。
2.4 不同级别医疗机构卫生人员学历分布
南海区护理人力资源学历分布呈“宝塔型”,以大专学历为主,本科及以上中专及以下学历的医疗人员较少,见表2。
表1 不同级别医疗机构护理人员年龄及工龄情况三级医院二级医院一级医院未定级机构级别2 009 3 902 307 976人员数量(n)34. 32. 31. 32.人员年龄(岁)13. 11. 13. 13.人员工龄
表2 南海区不同级别医疗机构卫生人员学历分布三级医院二级医院一级医院未定级机构级别692 1 058 91 99人数(n)0.34 0.27 0.30 0.10百分比(%)人数(n)1 294 2 822 206 871 0.65 0.72 0.67 0.89百分比(%)23 22 10 6 0.01 0.01 0.03 0.01人数(n)百分比(%)本科及以上学历 大专 中专及以下
3 讨论
由上述图标可以看出,新医改以来,南海区卫生人员、执业医师和注册护士人员数量逐年增加,有效提高了南海区卫生服务能,但是在图2中也可以看出,佛山南海区近些年医疗技术人员增长迅速。由于医疗服务是通过卫生人力资源提供,并且卫生人力资源培养周期比较长,不可能在短期内迅速增加,但是人力资源具有一定的流动性和可调制性,政府可通过市场调研,实现卫生人力资源的均衡、合理、优化,促进人力资源在一定时间内取得理想的增长[4],并有效提高地区卫生医疗水平。