医技工作提升实战:将医技工作纳入临床路径
SW0T是优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)的缩写。SW0T分析法是指用来确定企业自身竞争优势、劣势、机会和威胁,从而将战略与内、外部资源有机结合的分析方法[1]。它以全面把握内、外部信息,发挥优势、克服不足、利用机会、化解威胁为原则,选择最佳战略组合,制定符合发展要求的战略规划[2]。医技科室是指协助临床疾病诊断和治疗的医疗技术科室[3]。近年来,医疗卫生的发展,一方面改善了患者对医疗服务的需求,另一方面使医院间竞争日益激烈。目前,部分医院追求短期效应,对长期目标考虑不足,特别是医技科室的诊查部分。因此,本研究采用SWOT分析法分析了医院医技工作的综合情况,并提出相应对策,旨在促进医院品质提升。
1医技工作分布和功能
医技科室不设病床,不收治患者,也称非临床科室,如化验室、放射科等。而随着医学快速发展,辅助科室功能不再受局限,它们在临床路径中发挥着不可或缺的作用[4]。它们包括医学检验中心、医学影像中心(普放、核磁、PE-T、B超、核医学等)、病理科、司法鉴定所、心电图(监护)室、理疗室、消毒供应中心、输血科、药学部等。这些医技科室因其专业、工作方式和程序的不同,各自有不同的特点,具有较强独立性。尤其是这些科室提供的高科技含量检查指标,在临床患者的诊断、治疗和护理及时性和准确性上起到了决定性的作用。
2医技工作SWOT分析
2.1 优势
2.1.1 硬实力武汉大学中南医院是一所大型综合研究型教学三甲医院,承担着武汉大学等一批高校的教学和科研任务。因此,医院设有各种检查齐全的学科体系,并配有各种先进仪器设备。同时,还设有科研实验室和配有完整教学设备的教室(包括训练场地)。
2.1.2 软实力该院现拥有省内外知名专家教授,同时还有一批优秀博士生和硕士生,构成了稳固的专业队伍。同时,仍不断广泛引进优秀人才,壮大学科。另外,医院经过了三甲复评,其严格的复评过程,提高了管理水平和医疗质量,优化了服务意识和服务流程。
2.2 劣势
2.2.1 专业知识更新意识不足医技科室人员整体结构与普通临床科室不同,技师占绝大部分,且学历偏低,转专业人员较多。高年资人员对本专业知识主动更新意识不足,对新仪器设备不能及时掌握,对旧仪器设备不能维护和修理,这影响了检查进度。而低年资人员工作经验积累则不足。
2.2.2 人员与仪器设备数量跟进不及时由于循证医学的要求,及患者健康需求越来越高,患者检查体检项目越来越全面,检查数量越来越多,而医院投入的新仪器设备跟进不及时,且旧仪器设备老化或超负荷运转,这不同程度地影响了检查质量和效率。在医务人员数量上,管理人员片面追求新进人员的学历和科室成本核算,使人员数量不能满足日益增多的患者要求,导致工作质量不高。
2.2.3 工作流程尚待完善医技科室专业面广而复杂,各科室间独立性强,易导致交接不畅,出现差错。如磁共振、PE-T、B超等检查的预约、病理结果出报告时长、多项理疗操作安排等,往往导致患者等待时间过长。
2.3 机会
医院十三五规划提出,要把医院建设成国际一流综合性研究型教学医院。因此,在医疗、科研、教学上都有明确的规划和投入。医技科室作为医院整体中不可分割的重要组织部分,在硬件和软件上充满提升机会。
多媒体技术+网络技术的发展,使信息化技术渗透到临床检查中。医务人员的工作条件有较大改善,患者自动网上预约、自取报告、自助叫号等实现了智能化,大大节约了医技人员工作强度,使其有更多时间和精力投入医疗质量提升和科研教学中。
2.4威胁
(1)仪器设备竞争。高精尖设备的配备,方便了患者个性化检查要求,减少了其等待时间,成为主要竞争方面。(2)项目开展竞争。开展检查项目越多,吸引患者就越多,随之带来的效益就越多。(3)专业水平竞争。专业水平的高低,不仅影响科室生存和发展,甚至影响医院整体医疗水平。高水平专业人员是每个医院竞争的对象。
3医技科室工作战略决策
3.1 将医技工作纳入临床路径
临床路径涉及医院医疗、护理、管理等多方面,注重多学科合作,从而控制医疗成本,缩短诊疗时间。其作为患者开展治疗的开始环节,一旦忽视,将阻碍临床路径走向。因此完整的疾病临床路径应使医技工作有所体现。