老有所养、病有所医、住有所居

(小龙坎社区卫生服务中心敬老模范单位材料)

中国已进入老龄化社会，截止2016年，60岁以上老年人口达到2.5亿，占总人口的比例15.8%，2.1亿的人里有将近4500万人是失能、半失能的老人。据有关部门预测，到2035年老年人口将达到4亿人，失能、半失能的老人数量会进一步增多。

2012年以来，小龙坎社区卫生服务中心始终牢记社区卫生服务宗旨，以国家医改政策为指引，以惠民利民为原则，以社区基本公共卫生服务为主线，针对社会老龄化问题加重、老年人医疗养老需求与日剧增这一社会热点，积极探索老年人在社区医疗康复养老的全新途径，并在服务模式、运行机制爱老敬老方面取得了一定工作实效，得到了社会较大的认可。同时，在促进国家医改惠民政策落实、保障社会和谐稳定方面取得了一定效果，

一、中心概貌及托老科基本情况

小龙坎社区卫生服务中心隶属于重庆市沙坪坝区卫计委，全额拨款非营利性事业单位，中心位于沙坪坝区小龙坎街道，中心业务用房约3000平米。中心设有全科、中医科、计划生育保健科、托老科、医技科、公共卫生科、预防保健科等9个科室。现有职工48人，其中医疗专业技术人员33人，副高一人，主治医师3人，临床医师7人。主要承担辖区内5.5万常住人口基本医疗保障及国家公共卫生服务。据统计辖区60岁以上老年人口将近9000人。这部分人群中近80%的老年人患有各种慢性疾病，近5%的老人是失能和半失能老人，他们在生活起居、医疗保健方面需要特别的关心和关爱。为此，我们在区政府的关爱下，在区卫计委的正确领导下，依托社区卫生服务优势能力成立了小龙坎社区卫生服务中心“医养结合”托老科。托老科现有床位35张，托老老人35人，其中70岁以上老人22人，失能老人7人，半失能老人6人。科室配备护士3名，其中(主管护师一名)、护工4名。经过5年的发展，形成了集医疗、老年护理、老年保健、于一体的综合性“医养结合”老年养护中心，我们以“老有所养、病有所医、住有所居”的服务宗旨不断拓展服务内容，收到了良好的社会效果，初步形成了社会认可、社区卫生服务机构增收的双赢局面，展现出了社区卫生服务机构开展医疗托老项目的优势和前景。

二、敬老爱老机制保障

中心领导班子一直重视托老科工作，成立了以中心主任、副主任分别任组长、副组长，各科室负责人为成员的养老敬老领导班子，班子成立后，负责开展中心托老科尊老、敬老、养老及医疗保障工作。打造了一支专业的素质队伍。三、老有所养、所医制度保障

老人入院后，我们医生会对老人健康情况采取“医疗”和“养老”两种入院路径进行托老养老管理，根据病情需要“医疗”和“养老”相互转换，进行动态管理，对首次入院的老人依托国家公卫项目建立居民健康档案、并对本人及家人签订“家庭医生服务”协议书。同时开展风险评估和自理能力评估，根据护理等级对老年人进行分级护理;通过膳食、用药、运动、心理干预、宣教、健康教育处方等形式对患有慢性疾病的老年人进行动态管理。托老科常年实施每日查房制度，每周还会有二级医疗机构高职称医师对老人进行查房。及时了解老人健康状况，发现健康问题，及时诊治。同时，我们还依托国家医联体分级诊疗模式与就近二级医院建立有双向转诊的绿色通道，实现无缝连接，对重病需要住院的老人及时进行转诊，做到早发现、早治疗，避免病情延误。

四、活动保障老有所居、所乐

为了丰富老年人的生活，中心为老人征订了多种类型的报刊杂志，供老年人阅览。大力鼓励老年人参加健康向上的活动，倡导健康生活方式。自托老科成立以来，我们还为老人开展了丰富多彩的“爱老、敬老”活动，如:“中秋寄相思”送月饼活动、“粽是爱你”包粽子比赛、春节团圆阖家欢年夜饭等形形色色的活动共9场次。中心还联合辖区居委会志愿者服务团队，每季度为老人开展剪指甲、洗头、理发等爱老敬老活动，真正做到了老人在托老科如家中般的温暖。中心还为老人们配备了近50平米的老年人活动室，配备了简易健身器材、象棋、麻将等娱乐设备。每当有闲暇时，老人们总爱聚拢到这里，说说家常、聊聊儿女，谈谈国事。有时候，还唱唱歌，听听曲，打打麻将，下下棋，气氛热闹而融洽。

作为一家“医养结合”的社区卫生服务机构，我们深知我们肩上的责任重大，正所谓“老吾老，以及人之老;幼吾幼，以及人之幼”。乌鸦反哺，羊羔跪乳，我们相信在今后的养老敬老工作中，只要我们心怀一颗责任心，必将换来全社会的一片孝心。