“十五"期间重庆市中医医院经济运行情况分析王成明(重庆市卫生信息中心)中图分类号：R197．322文献标识码：A文章编号：1671—83／18(2008)本文所用基本数据来源于重庆市卫生财务年报和卫生统计资料汇编。1“十五”期间中医医院资源配置状况1．1机构和床位设置“十五”期间本市中医医院由47所减少到45所，床位编制由5710张增加到6877张，院均增加31张，病床使用率从50．14％提高到69％。期末每编制床位的职：[数期初的1．39人减少到1．14人。1．2资产规模和投资状况“十五”期间末，中医医院的平均资产总额较期初增长274％，年均增长22．33％，其中城市中医医院增长263％，县级中医医院增长294％。其中中医医院业务用房年平均增长速度房为19％，综合医院为21％。中医医院专业设备年平均增长速度为31％，综合医院为27％。2“十五”期间中医医院医疗服务情况中医医院的平均门诊和住院工作量增长缓慢，门诊人次年均增长2％；实际占用床甘增长64％，年均增长10％；出院患者数增长100％，年均增长15％。中医医院每职工门诊人次增加了6％，每职工住院床13增加了59％。出院患者平均住院天数减少了2．4d。3“十五”期间中医医院经济运行情况3．1资产结构“十五”期间，中医院固定资产年均增长26．27％，固定资产占总资产的比重从2000年的61．5％增加到2005年的73．34％，高出综合医院的比重。3．2偿债能力“十五”期间，中医医院平均资产负债率由26．85％上升到34．86％，增长了8．01个百分点，高于综合医院的平均资产负债率。“十五”期间末中医院的长期偿债能力普遍低于综合医院，其中县级中医院的偿债能力最低，但从平均负债水平看长期偿债风险不大。流动比率均呈下降趋势，其中城市中医医院2005年的流动比率降至77．23％‘，下降幅度最大，表明其流动资产已不能偿还流动负债，短期偿债能力急剧下降，财务风险增加。“。，3．3“卜五”期间中医医院运营能力“十五”期间，本市中医医院的总资产周转天数增加，周转速度变慢，略快于本市综合医院。“十五”期间，本市中医医院药品和库存物资的周转天数明显缩短，说明中医医院对储备资金加强了管理，周转速度加快，但仍比本市的综合医院慢。但中医医院的固定资产的运用能力明显下降，其中城市医院的周转天数增加了154d，表明本市中医医院固定资产投资效益不高，导致中医医院的固定资产运营动力普遍下降。3．4收益能力“卜五”期间，本市中医医院总收益能力略有增加，县级中医医院呈现平稳持续的增长，其中收入收益率、支出收益率、业务收入收益率和净产收益率有一定的增长。资产收益率的增长幅度相对较低，与近年来投资规模过大有关口(表1)。县级中医医院到2004年实现了自收自支平衡并略有结余，但收益能力仍低于同级综合医院，其中业务收入收益率与综合医院差异最大，但其净资产收益率高于综合性医院。城市中医医院的收益水平波动较大，2002年下降到最低水平后又逐渐l：长，到2005年才超过了2000年的收益水平。“十五”期间，本市中医医院的业务收入收益率为一0．64％，其中城市中医医院为一5．08％，县级中医医院为2．53％。3．5收入3．5．1平均收入水平“十五”期问本市中医医院的平均总收入以年均17％的速度增长，与综合性医院的增长速度都非常接近(表2)。3．5．2收入结构中医医院的医疗收入年均增长25％，高于总收入的增长幅度，高于综合医院的增长幅度。药品收入年均增跃14％，低于总收入的增长速度，也低于本市综合医院的平均药品收入增长速度。药品收入占总收入的比重从52％下降到45％，仍高于综合医院的比重。期内，本1b-中医医院的财政补助收入年均增长14％，低于总收入的增长速度，财政补助收入占总收入的比重从11％匕升为12％。3．5．2．1每职[平均财政补助收入“十五”期间，市财政在“十五”期间增加了对中医的补助，中医医院职工人均财政补助收入增长了185％，到2005年人均财政补助收入略高于综合医院的平均水平，特别是中医城市医院的人均补助水平高于县级中医院。表1医院收益能力分析(％)收入收益率年度医院——中医综合支出收益率资产收益率净资产收益率中医综合中医综合中医综合、他务收入收益率巾医综合2000城市医院5．48县级医院4．78平均5．城市医院6．68县级医院7．91平均7．379．1711．499．8l8．098．498．195．805．025．407．168．597．9510．0912．98】0．878．809．288．936．168．926．844．5l4．894．615．015．275．135．927．246．658．0211．568．906．147．146．39—4．563．27—3．935．30—4．243．84—5．084．292．535．02—0．644．48